Wat is Orthoptie?

Een orthoptist is gespecialiseerd in de samenwerking tussen de ogen en de werking van de oogspieren. Zij zien voornamelijk kinderen van 0-12 jaar, maar ook volwassenen. Tijdens een onderzoek met de orthoptist wordt er onder andere gekeken naar de volgende dingen; de oogstand, brilsterkte en de ontwikkeling van de gezichtsscherpte bij kinderen. Op het spreekuur van een orthoptist komen onder meer:

• kinderen met een lui oog
• kinderen die een bril nodig hebben
• patiënten die scheel of dubbel zien
• patiënten die hoofdpijn hebben na inspanning van de ogen

Het onderzoek bij de orthoptist

De orthoptist doet bij het eerste bezoek diverse onderzoeken om de oogstand, de samenwerking van de ogen en de werking van de oogspieren in kaart te brengen. Daarnaast wordt er ook gekeken naar de gezichtsscherpte en een eventuele brilsterkte.

De sterkte van de ogen wordt bij kinderen gemeten door middel van oogdruppels, deze zorgen ervoor dat er een betrouwbare meting uitgevoerd kan worden. De bijwerking hiervan is een wazig beeld, met name dichtbij, en mogelijk last van licht, ten gevolge van grote pupillen. De druppel wordt tijdens het consult toegediend en geeft een korte tijd een licht prikkelend gevoel. De oogdruppels moeten minimaal 30 tot maximaal 60 minuten inwerken, hierna wordt door de orthoptist de brilsterkte gemeten. Vervolgens wordt door de oogarts het netvlies beoordeeld en bespreekt de orthoptist de uitslag van het onderzoek. Indien nodig, wordt er door de orthoptist een behandeling opgesteld.

Behandeling bij de orthoptist

Het doel van de behandeling is om een optimale ontwikkeling van de gezichtsscherpte te bereiken en een zo optimaal mogelijke samenwerking van de ogen. De behandeling kan bestaan uit:

• het dragen van een bril
• behandeling van het luie oog
• myopie behandeling
• oefeningen voor de samenwerking van de ogen
• prisma’s aanmeten 
• advies voor een oogspieroperatie elders
• combinatie van bovenstaande

Myopie en myopie management bij kinderen

Myopie wordt ook wel bijziendheid genoemd. Hierbij is het oog te lang, waardoor een min bril of contactlenzen nodig zijn om scherp te kunnen zien. In de laatste jaren is myopie fors toegenomen, het is dan ook de snelst groeiende oogafwijking in de wereld. De helft van de twintigers in Europa heeft myopie. Wanneer een brilsterkte -6 of hoger wordt, kan de lengte van het oog zo lang worden, dat het kan leiden tot oogziekten. Eén op de drie mensen met hoge myopie, loopt risico om uiteindelijk voor hun pensioen slechtziend te worden.

Het kan zijn dat myopie in de familie voorkomt, wat mogelijk meer risico geeft op het ontwikkelen hiervan, hier kunt u niks aan veranderen. Verandering in leefstijl kan het risico op de ontwikkeling van myopie beïnvloeden. Zo is de 20-20-2 regel erg belangrijk en makkelijk zelf toe te passen.

Bij deze regel is het de bedoeling dat:

• dichtbij werk (bijv. op digitale scherm en/of veel lezen) tot 20 minuten wordt gelimiteerd en hierna een pauze wordt gehouden van minimaal 20 seconden, door bijvoorbeeld in de verte te kijken
• de leesafstand 30 cm of groter is
• u minimaal 2 uur per dag buiten in het daglicht bent

Uit verschillende onderzoeken is gebleken dat er een grotere kans is op myopie bij mensen die in de jeugd veel op digitale schermen zitten en/of veel lezen.

Het is van belang altijd de juiste mincorrectie te dragen, om snellere achteruitgang te voorkomen. De orthoptist zal ieder jaar de sterkte opmeten met behulp van druppels, indien nodig eerder. Daarnaast wordt de lengte van het oog ieder half jaar in kaart gebracht. Door de sterkte en lengte van het oog te monitoren, kan er, indien nodig, op tijd gestart worden met een behandeling met betrekking tot myopie.  

De orthoptist kan een behandeling met betrekking tot myopie adviseren, zoals:

• Leefstijl advies (20-20-2 regel)
• Atropine druppels
• Speciale brillenglazen
• Zachte contactlenzen
• Combinatie van bovenstaande

Mocht u over bovenstaande vragen hebben, kunt u deze tijdens het consult met de desbetreffende orthoptist bespreken.

Meer informatie over Myopie

Meer informatie over een lui oog